抑鬱症者的自白 III – 心結

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最近在天主的奇妙安排下我遇上了一位心理輔導導師 , 我與他進行了多次會面傾談中 , 發覺自己原來有一套邏輯思維模式 , 曾幾何時我靠這套思維模式獲得成果 , 但水能載舟亦能覆舟 , 當外在環境改變時我最堅信的一套卻將我打倒 , 甚至將我推入情緒病的深淵 ………….

我們每一個人都生活在一個無形的框框內 , 這個框框包括家庭環境、成長經歴、學識、個人信念、父母、親人、朋友、 ………………我們在這框框內成長 , 從中孕育了一些生活規條與信念。  這些生活信念例如 : 善有善報 , 惡有惡報 ; 種瓜得瓜 , 種豆得豆 ; 書中自有黃金屋 ; 我為人人 , 人人為我 ; 只要肯努力付出就一定有回報 ; 人善人欺天不欺 ……………………等等。

曾幾何時這些 信念、原則、理念、生活信條給予自己方向及動力 , 令自己不斷突破自我、成長及前進 , 亦嘗到美妙的果實 , 久而久之這些信念加上經驗變成金科玉律 , 我們會 “不自覺” 地將這套金科玉律簡化成 “非黑即白" 的邏輯思維。

當我們日常生活上遇到一些事件觸犯 這些”金科玉律”時 , 我們潛意式地會 不自覺 地套用 “非黑即白” 的思維去將之判罪 , 若果事情是負面的話 , 我們的情緒亦因此而立即被牽動甚至受傷。 雖然我們事後會同自己講這件事可能並非我們想像中那般差 , 但其實在情緒被牽動那一分鐘開始我們已在內心留下了一道傷口 , 我們之所以咁講只是在療傷令自己好過一點。 此以後不論將來有什麼發展變化 , 我們會基於早前的判斷 , 不問究竟將之判罪令它永不翻身。 就算過了很久事情淡亡了或解決了 , 但我們心中的烙印卻永遠揮之不去 , 我們的思想甚至因此而被負面情緒騎劫 , 令自己不斷輪洄在痛苦中 !

上述的話看似十分嚴重 , 但其實我們在日常生活中隨處都可以聽到類似的例子 , 只是程度上有些分別但內裡的 meaning都是一樣 :

  • 小朋友測驗得到 99分 , 但父母卻仍然覺得不滿意 , 並質疑為什麼不是100分? (這等同否定了小朋友的所有付出及努力)

  • 男女關係中女方對男方說” 若你不做 ABC , 你就是不愛我 !” 若你不用某種方式愛我 , 你的愛就不是愛! (愛是否只得一種方式? 每個人對愛的表達方式都不同 , 不以某種方式示愛就可以否決晒所有其他方式的愛?)

  • 若果我們買不到樓 , 我就不結婚! (婚姻的幸福是否只可從單一物質去得到滿足?)

  • 若果事情做出來不能達到某種成果 , 我就寧願唔做! 若非買到某牌子型號的東西 , 我就寧願唔要! (為了一顆樹而甘願放棄一個森林 , 你怎能肯定自己最初的選擇是對呢?)

  • 家長若不是將子女贏在起跑線上 , 子女的一生就永遠不會成功。(人生真的可以如此簡單可用賽跑來決定輸贏? 你究竟贏了誰? )

從正面去看這些信條看似使我們認清目標 , 鞭策自己朝著目標勇往直前去追求理想 , 但大家從未質疑這些信念是否理性? 會否過份偏執? 是否合附邏輯?  有冇想過你要為此而付出多大的代價? 會令自己失去什麼? 是否會令身邊的人帶來很大壓力及痛苦?  細心一看我們會看到一個模式 : 若事情若非達到某一點” , 我就會永不滿意 , 甚至否決晒其他一切。  這都是典型的非黑即白”  “ All or Nothing” 的兩極化思維

轉另一個角度 , 每個人心目中都有一套 ”劇本” , 劇本內容中可能有很多“非黑即白 All or Nothing” 的思維 , 雖然我們很努力付出去control the outcome , 但世事幻變以前行得通未必等於今日行得通 , 當現實與”劇本” 出現落差時 “All or Nothing” 的思維令我們 “無灣轉” , 亦看不到其他出路而走進死胡同!    我們會懷疑自己的能力 , 打擊自信心及出現強烈的“無力感” …………… 這種  “無力感” 會不斷纏擾你的思維蠶食你的正能量 , 甚至將你拖進情緒病的深淵。 我們可能以為事件的本身在傷害我們 , 但卻不明白其實是我們 非黑即白的兩極化思想在困住及傷害自己。

用一個簡單的比喻 : 信念就如人體的器官 , 非黑即白 All or Nothing 的思維就像癌細胞 , 它會依附在器官上阻止器官吸收其他養份 , 令器官功能變異及出現哀退 , 一個器官失衡就會影嚮其他器官 , 人就會生病。

很多抑鬱症患者都有這種 “非黑即白 , All or Nothing” 的思維 , 他們堅信自己的一套信念 , 但卻不知道信念被 All or Nothing 的思想騎劫了 , 更甚者患者還會 Empower 這種 “非黑即白”思想癌細胞去保護自己約信念 , 他們不明白兩者關係。其實傷害你的不是別人 , 而是你自己的想法 。

有時單靠個人力量很難找出這個 “心結” , 因為人很怕去面對傷痛 , 亦往往習慣將傷病埋藏在心的深處不想它重現。 人亦很難去承認自己有盲點 , 所以絕大部份的人都不覺問題在自己身上 , 一切的錯都在別人身上 。 我們有時要借助認知治療的幫助 , 抽絲剝繭一層一層進入問題核心才能察覺。 切記你知道問題並不等於你 “肯" 解決問題 , 因為你還要放下自尊 , 拿起信心及動力去執行 , 這亦是情緒病最難根治的原因之一。 但若果抑鬱症患者真的願意解開這 “心結" 想去改變 , 我們可以用類似的形式反問自己 …………..

  • 這些規則是誰定的? 是否真的不可改變?   是我控制這些規則? 定還是讓這些規則控制我?

  • 好與壞 0 – 100 如何厘定?  100 單單代表一點 , 定還是一個 Range?

  • 是否為了一顆樹而放棄一個森林? 我得到什麼?  失去了什麼?  這棵樹真的咁重要?

  • 是否可單憑某些事情表面 或憑個人感覺就能夠將它定性為好與壞?

  • 愛是否只得一種?  愛的方法又是否只得一種?  是用了 Not Effective 的方法去愛就等於不愛? 是否誰對誰錯比一段關係更重要?

這文章是我與心理輔導導師傾談時所發現自己的思想盲點 , 我想寫下來警剔自己 :

  • 我們每個人都有某程度的 “非黑即白” 思維 , 而可能自己卻完全不察覺。 這種 “兩極性" 的極端思維會令我們盲目我們看不到其他的可能性及 jump to conclusion , 這可能令我們在不客觀的情況下做錯決定。 大家想想社會上出現的種種對立問題 , 是否也有 ”非黑即白” 的存在呢? 我們因某些原因被歸邊?  世上真的只有非黑即白?  兩極化對社會是好事?   我們所堅持的立場真的可以經"真金不怕洪爐火"的挑戰及考驗?  定還是自己的一種偏執 ?

  • 我們並非要推翻自己的一套信念 , 只是不要有 All or Nothing 的思想癌細胞存在。 這可令自己有更大空間及自由。

  • 面對萬變的生活環境 , 不可以一本通書睇到老 , 一套功夫使到老 , 有時真的要練就不同武功去應對不同環境。 若沒有“非黑即白” 的思想盲點 , 我們可有更多選擇去學習新武功。 學習新武功一定有些痛苦 , 有時甚至要自廢武功從頭再來 , 千萬不要抱 All or Nothing 一係就唔學 , 一學就要做大師這種心態 , 這只會令你再次墮入陷阱。

  • 世事無常有很多事不受自己控制 , 我們要學識與 “無力感” 共存。 接受自己的不足及弱點 , 承認自己也只是普通人 , 有些事無得勉強 , 別人做得到未必等於你做得到 , 這並非示弱反而是知己知彼懂得取捨及放手的智慧表現。 可能事情的結果未必是自己所期望的 , 但上天總會有最好的安排。 這句話是否能讓你心裡平安舒服一些?

  • 一念天堂、一念地獄之外其實還有一念人間。 人怕果 , 佛怕因。人要活在當下 , 不要被過去的不快經驗盲目了自己 , 而看不到身邊週圍的愛 , 嘗試放過自己 , 放下過去 ,  讓自己重獲身心的自由 , 這一切都在你手中由你去選擇。

  • 當人跌進人生低谷或遇上劫難時 , 我們每每質問神 Why me? 我們花太多的精神心力在這問題上打鑽 , 其實我們怱略了一個更重要的問題 What? 神究竟想借這劫難傳一個什麼訊息給我呢? 祂想我明白些什麼呢?

補充:

這篇文章所說的確是較為抽象及難明的 , 正如我們的思想意念往往是虛蕪及難以捉摸的 , 有時真的很難好具體咁將思想具體化形像化。 所以大家可能要睇多次才明我講乜 。

這篇文章對一個抑鬱病患者來說可能會像一本無字的書! 好難睇得明及入腦 , 亦未必可以咁有耐性及理性去思巧。 並非他們能力上有問題 , 而是他們的情緒干擾及禁制了他們。  簡單講句 , 若無心情 (情緒未處理) 你同我講乜都無用。 只要他的情緒渲洩了 , 他們就會到這無字的書內的訊息。

抑鬱病者的自白 (II)

https://amlifeblog.com/2015/11/19/%E6%8A%91%E9%AC%B1%E7%97%85%E8%80%85%E7%9A%84%E8%87%AA%E7%99%BD-ii/

抑鬱病者的自白 (I)

https://amlifeblog.com/2014/08/01/%E6%8A%91%E9%AC%B1%E7%97%87%E8%80%85%E7%9A%84%E8%87%AA%E7%99%BD/

抑鬱病者的自白 (II)

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我經常接到網友向我查詢有關抑鬱病的問題 , 其實我不是醫生或心理治療師 , 我只是個經歴過這個病而現在算是康復了的人 , 在這一兩年間我機緣巧合地找到一志願機構 , 參加了多個有關抑鬱病的講座 , 對此病有更深的了解。 我亦想再寫一篇分享 ,  希望讓大家對這病多點認識及了解 , 讓病友及照顧他們的家人知道條路點走 , 幫到更多同病相憐的人。

首先我想說一些頗令人氣餒的訊息 , 以目前醫學來說 , 抑鬱症是不能百份百康復的! 當我身為患者聽到這訊息時我的心情可說是跌進冰洞! 即是說就算我現在感覺上已完全康復 , 但實際上這病只是暫時潛伏 , 可能將來我再受打擊會 Trigger 這病復發也不定!

咁嘅然這病醫不好 , 咁我唔理佢得唔得?  答案是你越遲就醫就越耐康後 , 抑鬱症亦會影嚮免疫系統 , 引發其他病症。 看來病者真的沒有選擇!

我在上一篇 “抑鬱病者的自白” 中講過 , 有時甚至連自己患了抑鬱病也不知。 假若自己及家人持續兩星期以上明顯感覺到以下症狀 , 你就要特別留意

生理        :       疲倦 , 勞累 , 沒有活力 , 食慾改變 , 體重減輕 (5%) , 失眠

行為        :       注意力不集中 , 遲緩

認知        :       覺得沒有希望 , 無助 , 不中用 , 有自殺念頭

情緒        :       抑鬱 , 易怒 , 焦慮  (就算有快樂事情也不感到快樂)

體重明顯減少 / 增加 有 5% 以上

差不多每天失眠或過眠 差不多每天覺得疲倦及沒有活力

差不多每天覺得不中用 內疚 , 煩燥 , 遲緩

拿不定主意 , 重覆想死念頭

情緒病不單影嚮自己 , 更會影嚮身邊所有人 , 包括是同事、家人及朋友。  一般人很難明白抑鬱病者所面對的痛苦、無助、孤獨及內心的一切 , 患者根本控制不到自己的情緒 。

你身邊的人會因不了解這病及你的感受感到困惑、不知怎辦。 有時他們會因為你的情緒反應以為自己做錯了什麼而責怪自己 , 當他們嘗試改善但沒有結果就會感到灰心泄氣 , 更可能會生氣 , 對病者產生怨恨及甚至逃避你 , 最後更渴望離場!!!

情緒病亦是會傳染的 ,  在一個家庭中若父母其中一方患了情緒病 , 他的情緒会直接影嚮埋子女 , 這一點 Side Effect 確是非常嚴重 , 而且影嚮深遠。 現實上不知多少家庭破裂皆是源自其中一方患上情緒病而家人不懂處理所致。

抑鬱症雖不是絕症 , 但卻像其他重病一樣折磨病者及其家人。 其實若用正確方法去治療抑鬱症 , 患者是真正可以康復及過正常人一樣地生活。

而最有效醫治抑鬱症是一個鐵三角! 那是藥物治療 , 認知治療及人際關係治療三件事。 藥物治療是治療抑鬱症第一步亦是最難的一步。 患抑鬱病的人對外界事物非常敏感 , 他們對自己及其他人失去信心及缺乏動力 , 要他們去正視這個病是非常困難的。 有時真的要好朋友及親人挾著患者去求醫。

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一旦患者求醫他們心裡會出現極之期望藥物能迅速幫到他們又或者不信醫生藥物的兩種極端心態 。 常常聽到病患者投訴服藥過程很辛苦 , 藥物用令他們出現嚴重昏睡、呆滯、作嘔、頭痛 ………. 甚至出現其他不適的副作用 , 因而對醫生及藥物失去信心 , 甚至中逃停藥或減藥。

我想說很多人對抑鬱症有很多誤解 , 以為這病好像傷風感冒般 , 一食藥就會好。 我實實在在告訴大家 , 抑鬱症是一個非常複雜的病 , 單是抗抑鬱藥就有八、九大類 (SSRI, SNRI, TCA, MAOI, TeCA, NaSSA , Vprtioxetine, Brintellix , Vilozodone……..) 大家會問為何會有咁多類?  只因為以現在醫學來說根本沒有一種藥可百分百有效 !! 每一類藥針對某些範圍亦有它的副作用。 另外一般家庭醫生不能開一些精神科藥物 , 所以假若真的診斷患上抑鬱病 , 而家庭醫生開的藥不見效 , 轉介去精神專科是較直接的。

抑鬱病不像血壓有指數可參巧 , 一切只靠病者的口述及醫生的判斷 , 醫生也不是神 , 他們只能按患者的情況及臨床經驗逐一去試 ,單是藥的配搭及用藥的份量已是一件十分複雜的事。 醫生非常依靠病人對藥物的反應去評估及調節藥物。

最初的試藥期間是頗辛苦的 ,  所以病人亦要合作 , 留意服藥期間的情緒起伏及變化 , 記錄下來並覆診時告訴醫生 , 若服藥後出現強烈副作用更要即時通知醫生 , 以便調藥。 但當調啱藥量之後一切就會簡單一點。

一般來說服藥要約 2 – 3 星期才可見效 , 而康復就要連續服藥 3 – 4 個月。

假若是第一次病發 , 那即是要服藥3 – 4 個月再加康復後 6 個月做 Maintenance period。

但第二次病發 , 康復期就更長而且最少要 2年做 Maintenance period。

第三次則更長時間。

面對如此長的治療期 , 醫療開支會是個沉重負擔。 我個人建議若經濟許可的話 , 先找私人精神專科醫生調藥 , 縮短及減輕患者在試藥期間的痛苦 , 增加患者對治療的信心。 到了找到合適藥類及份量時才叫醫生寫轉介信 , 轉回公營醫療體制作長期診治。  事情又不用太悲觀 , 抑鬱病很普遍 , 藥物的發展會好快 , 可能幾年後藥物會更有效 , 醫療時間會更短 , 抑鬱病像高血壓一般也不定。。

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抑鬱症可說是一種心病 , 食藥只能令你回復正常理志及情緒控制能力 , 但心結一日未除將來抑鬱症亦會復發 , 始終心病還須心藥醫。

在我患病期間 , 我用了信仰的力量去化解了我的心結 , 這段經歷我在  “遇見神” “ 神之救贖” 及 AM 的重生日記中已詳細講述 , 不再重覆。  信仰是一項頗敏感的議題 , 有些人未必會接受 。

我上年在機緣巧合下找到一個叫 “與抑鬱共舞協會” 的一個志願團體 , 這協會營運基金全由志願人仕損助 , 場地是教會借用。 導師全是義工及志願人士 , 小組輔導是免費的!! 大家一定會諗 It is too good to be true!!

http://www.dwd.org.hk/

我最初也懷疑邊有無咁大隻蛤乸隨街跳? 是否某些人借這些作包裝 , 內裡是那些層壓式騙人把戲???  什麼改進人生課程又或者踢人入會的邪教?? 我的親人本身也是抑鬱症患者 , 而且情況比我更嚴重 , 她親身參與其中的心理輔導小組及認知治療 , 而我亦陪她身入虎穴多次參加講坐 , 我可以用我 AM的人格保證這協會全是有心的人。 他們的目的真的是為了協助情緒病患者 。  他們會評估每位參加者 , 看是否適合 (適合是指參加者一定是情緒病患者 , 已經經過藥物治療一段時期 , 情緒較穩定可以接受進一步的心輔導) , 所有參加者會編入小組由心理導師帶領 , 用三個月時間一步一步像碌洋蔥一樣了解自己、正視自己情緒病的心結。

我親人參加了輔導 , 親身確實真的是免費!!  而我亦用心跟進她的進度 , 她經常與我分享在輔導過程中的感受 , 我可以說我的親人的心結正一步一步的解開及開始重建自已的信心 , 價值觀 及人際關系網絡。

我誠意推介 “與抑鬱共舞協會” 給所有病友 , 並想病友說一句 You are not alone!

回首過去這條康復的路雖然漫長、崎嶇及難行 , 但卻並非是條絕路 , 只要肯相信自己能康復 , 並與醫生合作一定可以好得返。

在信仰中有一句說話很有意思 , 生活上遇到的困難、痛苦及不幸事 , 其實是神給人一個化了㛇的祝福 。 我自己對這很同意感受亦很深 , 我在最痛苦的時間遇到神 , 神讓我經歴這一切 , 使我明白人生中什麼是最重要的 , 我放下了包袱而且得到重生 , 神就是想借我的經歴去幫助及鼓勵更多有須要的人。

 

抑鬱症者的自白:

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自從我那篇生日自白出街後 , 收到很多朋友及讀者的關懷慰問 , 在此說聲多謝大家的關心。 事隔一個多月我亦想給大家一個 Update 。 首先感謝 “天主的奇妙安排” 我在 “因禍得福” 的情況下暫時脫離了風暴核心被調到了一個較安靜的環境中處理一些”簡便”工作 。 由於離開了壓力核心 , 我的情緒得以舒緩而病情亦有所好轉。 我不知道這情況會維持多久 , 但我深信天主已為我作出最佳安排 , 我只要順著祂意思做就可以。

好多人都不敢相信我患上抑鬱症 , 我想講當自己患過此病才知道這病真的十分痛苦及恐佈 , 因為這病會隱形及令你自己打敗自己。 不過這個病亦令我有所得著及獲得寶貴的人生體會。 今次我想將自己患病時一些個人感受及經歴寫出來 , 並不是想作文自憐而是想更多人明白到患者所面對的困境 , 並用正確的方法去了解及協助患者。

要知道病本身不可怕 , 反而畏疾忌醫才是可怕。

在患病期間我看到一篇抑鬱症患者的自白 , 我覺得形容得極之貼切:

抑鬱症很難用筆墨形容,人人也以為它只是一分悲傷感,其實不然。抑鬱症是看得見的絕望,也是看得見的黑暗,它是流不盡的淚,也是無底的深淵;你以為已身在谷底,但原來低處永遠未算低。它是無止盡的惡夢,這個惡夢最可怕之處,是你常會以為自己已經醒來,卻失望地發現其實仍然在夢中。你不可能戰勝它,不可能,因為你會軟弱到連維持心跳也覺困難。世界不是變成灰色,而是變成甚麼也沒有;在一個甚麼也沒有的世界裏,你不會介意任何人或事,一切也全無意義。以上的一切,只有你一個人在經歷,不會有人陪,更不要奢望有人能夠完全明白你;總結是,患上抑鬱症,你是注定孤獨的,而且也再沒有快樂的本領。

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患者所面對的痛苦:

  1. 患抑鬱症須要一個心理及環境因素就是 “孤獨” 。 “孤獨” 是與生俱來人類情感之一 , 不論你是家財萬貫 , 位高權重還是身無分文的人都會有“孤獨” 的時候 , 連皇帝都只叫自己做 “寡人” 。 孤獨並不等於有多少人在你身邊 , 而是多少人能真正而又實在明白你所面對的一切。 “明白” 這一詞所包含的層面好濶 , 當中包括工作 , 家庭 , 人際 , 感情這多個層面。 家家有本難諗的經 , 每個人都有自己的不同層面的難處 , 所以每個人都會有某程度上的 “孤獨” 。 第二種是環境中的“孤獨”, 就好像宅男宅女般的獨居 , 又或者工作環境中只得你孤軍作戰 , 又或工作性質須要保密不能與其他人傾訴 , “啞吧吃黃蓮有苦自己知”這亦是一種“孤獨” 。

  2. 有些情況是問題並不在於別人他們不想去明白你 , 而是在於你自己肯不肯放下自尊及開放自己讓人真正明白及了解自己。 我覺得這是最難的一步 , 因為自尊心強的人放不下身段去做 , 自信心弱的人亦未必夠膽去做。

  3. 有些事講了出來不單沒有幫助反而會惹禍上身 , 為求自保還是不講為妙 , 而這些東西就會積壓在心中變成精神毒素。

  4. 現代人的心理很脆弱 , 因為我們都習慣於趨吉避凶 , 有吔唔妥就走為上著避之則吉。 份唔好做就辭工 , 婚姻出現問題就離婚 ……….. 我們會千方百計地去”避劫” , 但沒有足夠心態及能量去 “應劫”。 直到避無可避的情況下才會死死地去捱 , 所以基本上大部份人面對逆境的能力是弱的。

  5. 當一個人長期受到龐大的工作壓力而又沒法逃避渲洩的話 , 又或者連續受到不同程度的打擊 , 心中不斷抑壓就會有機會患上抑鬱症。

  6. 很多時候你不會知道自己原來已患上抑鬱症 , 你只會覺得個腦朝思夜想都是想著某一些” 負面事情 “。 你很努力嘗試不去想或用其他方法舒壓及對沖 , 可惜負面打擊浪接浪打過來 , 你跟本招架不到只有捱打。 你的正能量跌 Walt越來越覺得難以接受 , 委屈 , 內疚 , 憤怒 , 怨恨 , 沮喪 …………這一切不斷攻擊你的心靈。

  7. 你信心動搖開始懷疑自己的能力、核心價值及長久以來所堅持的信念。

  8. 你的腦 Out of control不停在打轉 , 就像狗追著自己尾巴般不停打圈。

  9. 人腦是很奇怪的東西 , 個個人都有個腦但並不等於你懂得運用 。 你想記的東西你偏會忘記 , 但你不想記的卻偏偏忘不掉甚至長期在腦中揮之不去 。 有時你真的以為忘掉了但某時某刻有些東西 Trigger 到你又會立即想返起。 更可恨的是有某些東西會變成夢魘在你夢中經常出現。 不單如此另一樣更恐怖的是你的恐懼及聯想力 , 簡單一點是你的恐懼與你的聯想力結合去傷害你自己 , 你會無中生有地 Produce 一些你心中很害怕的東西。 例如你會覺得身邊你最信任或愛的人會害你一樣。 你不能頂唔順就像電腦一樣關機及 Reset它 , 因為你根本控制不到它。這是最最最痛苦及危險的 , 因為你會慢慢地反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

  10. 你開始經常失眠 , 又或者睡到半夜就醒咗再瞓唔番。 當醒後腦內會不停 Loop一些負面的畫面 , 你想停也停不了要靠安眠藥才能入睡。

  11. 由於睡眠不足你變得精神疲倦 , 反應變慢 , 脾氣暴燥 , 聯想困難或自覺思考能力下降 , 對一些日常生活小事也難以決斷。

  12. 你開始怕嘈及去一些人多的地方 , 因為覺得有壓迫感及很煩燥。

  13. 你食而無味食慾降低 , 體重明顯減輕 , 對任何事都喪失興趣,就算做最喜歡的事都沒有愉快的感覺。

  14. 你失去動力 , 並想收埋自己 , 朋友找你消遣你也沒心情。朋友找你幾次都被拒就會慢慢不去約你。

  15. 你只想留在家中 , 但留在家中又無所事事個腦又不停諗嘢 , 有時連自己都唔知想點? 那種感覺很矛盾。

  16. 不論你看書及看電影 , 你都會看不入腦。

  17. 你情緒開始波動 , 變得多愁善感偶然一句話、一首歌或一件事都觸動你的情緒使你落淚甚至號哭。

  18. 你嘗試找人傾訴 , 別人不知你患上抑鬱症 , 他們只會用一般正常方法幫你開解又或者叫你不要想太多。 有些朋友可能跟你 Good Advise 或理性分晰 , 但因為你患病後聯想困難及思考能力下降 , 你根本聽唔入腦。

  19. 上述情況不斷惡性遁環著 , 你以為這一切都是暫時的 , 亦低估了病情的嚴重性及高估了自己的療傷能力 , 但事實上情況持續了幾星期而問題越來越嚴重 。患抑鬱症的人就像醉酒佬永遠不會承認自己醉一樣 , 加上收埋自己及缺乏動力根本無能力去求醫。 直到爆發的一刻 (情緒崩潰 , 自殘 , 甚至自毀) 才知道事態嚴重。

  20. 有些人覺得患抑鬱症的人會傷害其他人 , 事實是剛剛相反 , 患抑鬱症的多數是寧願自己受苦傷害自己也不願傷害別人的好人 , 因為若果患者肯及向施壓者 “還拖”, 又或者將鬱結向別人暴發出來的 , 他自己就不會有抑鬱。 患抑鬱症的人都只會自殘、自殺而很少會傷人。

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醫治過程中面對的情況:

當我未曾患此病時我總覺得情緒病就等同精神病 , 我會聯想到狂燥症 , 精神失常 , 痴痴呆呆 , 甚至自毀及暴力的事情。一想到要睇精神科醫生就聯想到 “青山精神病院” “飛越瘋人院”又或者 “非正常人類研究所” 這一類的畫面 , 可能是受到傳媒或電影的過份渲染所引起。 焦慮症或抑鬱症不像其他傷科痛症有明顯的病徵 , 它是一種 “隱形病” 。患者在未病發時與常人無異 , 要長期相處及情緒失控才能識別到。 當自己患上情緒病 , 我第一個反應是不願接受、抗拒及不知所措。 其實情緒病或抑鬱症在整個精神病只是等同傷風感冒般咁小兒科的一回事。 正如我早前所講這種都市病很多人都會有 , 而且好多人連自己患了抑鬱症都不自知。

這裡有個情緒病自我測試可供大家自我檢查 , 同樣地這也可用來檢視身邊朋友及親人是否有患病徵狀 。 http://www.hmdc.med.cuhk.edu.hk/page.html

當察覺自己或家人有情緒病或抑鬱症時第一步先去找家庭醫生。 患抑鬱症的人就像醉酒佬永遠不會承認自己醉一樣 , 加上收埋自己 , 思考能力下降及缺乏動力根本無能力去求醫。 所以一定要家人或朋友 “又逼又挾” 佢去看醫生。 家庭醫生根據患者的嚴重情況開藥或轉介。 由於這種都市病很普遍 , 若果病情不嚴重或初發很多家庭醫生都可以開一些抗抑鬱藥給患者。 若果病情嚴重或服用一般抗抑鬱藥無效就會轉介精神科醫生。

抑鬱症的成因亦同生理有關 , 最常見的是某種腦血清素失調 , 而身體內的賀爾蒙及腎上缐素都對情緒病有影嚮 (這解釋為什麼有產前產後抑鬱 又或者更年期情緒病。) 有些人天生會腦血清素較低 , 他們性格一般較悲觀及自閉 , 這些人患上抑鬱症的機會就更高要特別留意。腦血清素較低是會有家族遺傳的 , 若果你的家族成員其中一個有這情況 , 亦要留意。 要知道腦血清素、賀爾蒙及腎上缐素這些物質不像血壓或血脂膽固醇咁有指標可以量度 , 所以好難靠指標去斷症 , 醫生要靠病人口述經歴及現場情緒反應去斷症 , 由於不知是腦血清素、賀爾蒙及腎上缐素影嚮 , 所以要試藥一段時間才能對症下藥。

精神科醫療的藥物多不勝數卻很昂貴,而且不是每一種也適合你,在試藥和轉藥的過程中身體也要承受很多痛苦,不適當處理的話更會加重病情。 藥物的反應有時也很厲害 ,有潛在的也有明顯的,你只能配合,卻永遠不能完全適應。

我的一位公立醫院醫生朋友同我講 , 私家精神科醫生除了價錢外有一樣很大的分別 , 公立醫院的排期覆診時間較耐 , (由於初期要不斷試藥 , 若果要等兩星期以上才能覆診會增加病人的痛苦) 公立醫院的配藥制度是會先以較便宜的藥物作起步 , 若病人反應不理想才慢慢一步一步 Upgrade 到靚藥。 這段排期、覆診、試藥和轉藥的時間過程可能講緊一年半載 , 無疑延長了病人的痛苦。切記當抑鬱症患者信以為藥物可以幫到他們但事實發現過程漫長又痛苦時 , 他們對治療及康復的信心會受打擊及動搖 , 他們甚至會因此而放棄醫治。

私家醫生的處方可能有六七隻藥 , 藥物的反應因人而異所以要不停去試 ,若病者發覺藥物太輕或太重可以即時聯絡醫生 , 醫生可根據情況微調某些藥物的份量 (有時微調到某一隻藥食 1/4-1/8一粒) , 減少病人痛苦 , 這是私家醫生的好處。

由於 AM嫂對抑鬱症很有經驗 , 所以我們決定用最直接方法處理 , 先找家庭醫生處理若唔掂才找精神病專科。 我的家庭醫生給我一隻質素較好的抗抑鬱藥服用。 醫生吩咐這種抗抑鬱藥要兩星期才能 Build Up 及見到功效 , 到時我會 “Bling” 一聲開咗竅想通了 , 同埋會想返起好多開心嘢。 這隻抗抑鬱藥會令我放鬆啲好瞓啲 , 有安眠藥的功效但無安眠藥的依賴性 , 最重要副作用少唔會上癮。 Really Sound Great!! 醫生的診斷給我一道希望的曙光。

抗抑鬱藥在睡前服用 , 服藥後我真的可以一覺瞓天光 , 就算半夜醒一醒都好容易瞓得番 , 對於時常失眠的我來說這已是極大的恩賜。 服藥最初的頭三天可說是反應最大的 , 你個腦可能會變得一片空白 , 目光可能有點呆滯 , 對於以前個腦不停被負面嘢佔領來說 , 這片空白等同能讓個腦停下來休息。 你的情緒不會掹緊及起伏不定而會慢慢變得放鬆及穩定。 雖然心情仍未回復但起碼是平靜的。 有些患者可能服藥後好眼瞓 , 這些可能是早前所積壓的疲勞 , 現在藥物令自己放鬆了終於可以安穩入睡。我想說這一切反應都是正常的反應。

服用抗抑鬱藥後的第四天開始你的反應會回復正常 , 開始有番食慾 , 尤其喜歡吃甜品這是正常的生理反應 , 因為甜品、朱古力能產生一種令人開心的 Enzyme 。 心情平靜即是沒有開心也沒有不開心 , 我覺得這種平靜令我很舒服 。有些外人覺得你好像蠢了、慢了、遲鈍了 , 又或者無咁精靈是 “懵仔” 反應 , 有很多人就立論話食這些精神藥物會變 “懵仔” 叫你唔好再食。 在我以患病者的親身感受來說 , 我寧願咁樣都好過被抑鬱症折磨。

我覺得服用抗抑鬱藥最辛苦的是早上起床後的一小時空窗期 , 因為這時候你會最清醒 , 你會不自覺地腦中出現很多負面情緒影像 , 你的情緒亦會有起伏 , 但過了這段時間後你會回復平靜。

因為每個人對藥物反應不一 , 通常醫生俾病假並會建議服藥的最初一兩星期最好能夠在家中休息。

不要以為服用抗抑鬱藥後會像仙丹一樣好快時見效 , 因為人的身體會會產生抗體 , 所以最初的幾星期你的情況會是反反覆覆 。 這是絕對正常的 , 患者一定要有心理準備對藥物有信心及準時食藥。

醫治情緒病的另一服最有效的心藥叫 “大愛”。 其實任何情緒病的病患者除了自己本身受苦外 , 他的家人也同樣受苦。 因為有些情緒病病發時真係會好難頂 , 有時甚至令家人感到很心痛。 家人要諒解及忍耐並以無限愛心去照顧患者 , 若果反過來歉棄甚至責怪患者 , 結果可能會導至親人關系破裂。

患者在治療初期很須要寧靜及親人陪同照顧 , 在治療初期盡可能的話別長時間獨留患者在家中。 另一方面家人要 Make Sure 病人準時食藥。 家人不須要帶患者去遊山玩水散心 , 因為患者根本無心情及欠缺動力去 Enjoy , 而且患者也怕嘈。 最簡單的方法是陪患者在家聽收音機 , 得閒就坐在患者身邊陪著他 , 又或者陪他去海灘吹吹海風就夠。 當患者情況好轉 , 他就會慢慢地有回復動力及心情 , 到時再計畫旅遊散心效果會更好。

患抑鬱症的人最怕情緒大上大落 , 你千萬別以為幫患者搞個開心 Party 等佢沖喜開心 , 這絕對是好心做壞事。 一來患者根本無心情及欠缺動力去Enjoy , 另外要患者傾向收埋自己 , 你突然要去面對咁多人又或者咁熱鬧場面佢根本 Handle 唔到。 就算患者以前是 Party Animal 都係咁話 , 否則就唔會叫抑鬱症。 就算患者佢當晚 Party 玩得好開心 , 但當曲終人散後患者的情緒會由高漲跌回到谷底這種落差真係會非常辛苦。

當服用抗抑鬱藥三至四星期左右就是分水嶺 , 理論上若果病情不嚴重的話情況會有很大進展 。 理論上你會慢慢回復六七成功力 , 你已重奪思想的控制權 , 你睇書睇戲可以入到腦 , 對事物有番興趣開始有番動力出街及見朋友。 但若果情緒持續低迷或無乜改善就可能要同醫生商量考慮轉睇精神專科。

睇戲我們常見到一些情節是情緒病患者去見心理醫生作心理輔導 , 我的家庭醫生講這些心理治療在香港並不普遍 , 而且成效不大所須時間亦更長。 回試起當我個腦被負面情緒填滿 , 我根本連唔去諗都唔得 , 我又點有能力作心理自救呢? 我唯一覺得當我服用抗抑鬱藥一兩星期後 , 情緒穩定番而有思想控制權又想尋求心靈力量那段時間才可以作心理輔導。

當我患抑鬱症時我心中確實有很多怨憤 , 而我的思想模式及對事過份緊張都是令我患病的原因。 若果我不改變心態及化解怨憤 , 我可能再次從蹈覆轍病情再惡化也未定。 另外我雖然病情受控制 , 但我的心靈還是十分脆弱 , 我須要一些強而有力的心靈力量作為我的核心動力。 於是我選擇了一個非常 Powerful 的心靈力量就是信仰 , 這就是我的 “心藥” 。 而這段信仰的奇妙經歴我將來有機會再為大家分享。

患者經過一段時間服用抗抑鬱藥而情況有好轉的話都要 Keep 住食一段時間 ,直到壓力源頭消除為止 。 抗抑鬱藥不可以話停就停藥 , 因為身體要慢慢適應 , 另外更要建立一個鞏固期這樣才可避免將來復發。 情況不嚴重的可能用一個月時間 , 而嚴重的可能會用幾個月作為減藥過程。

患抑鬱症的人都會因為某些壓力原因 , 當然最好的方法就是離開這壓力源頭 。但現實上有些情況下你不能離開而要硬食面對。 若果不能逃避就要長期服用抗抑鬱藥去平衡 。 在服藥期間我仍一段長時間受到壓力或不快事攻擊 , 但我的情緒會比以前穩定 , 就算情緒跌都只會跌少許 , 不會像以前咁情緒跌到去谷底。 當然藥物的功效亦有它的限制 , 你不會因為吃了粒藥令你變成刀槍不入的超人。

有很多人會擔心究竟當一個人患抑鬱症後 , 他們能否百份百康復? 他們會否變得蠢了、慢了、遲鈍了 , 又或者無咁精靈? 現階段來說我自己就覺得不能百份百回復未發病之前的狀態。 我品酒能力確實比以前慢了點 , 攝影的觸角的確比以前遲鈍了點 , 不過我覺得這一切都是暫時性的 , 而且我仍未百份百康復不宜太早下定論。 不過因為抑鬱症的關係令我有了信仰 ,對事看化了無咁執著心態改變了 , 一諗唔掂就交托俾天主 , 心中長期保持一份平安 , 若咁計法我覺得是賺突了?

最後我想作個總結:

世上最殺傷力大的戰爭 , 就是用自己的茅攻自己的盾 , 因為你的長處反過來會變成弱點 , 而且你好清楚自己的破綻、死穴、弱點在什麼地方 , 所以做成的傷害會最大 。 這場戰爭不會有任何贏家 , 更不會有外援 …………. 在這場戰爭中你的敵人就是你的心魔 , 抑鬱症就是這樣可怕的一種病。沒親身經歴過是不會了解的。

抑鬱症無疑是十分可怕的一個病但並非絕症 , 若自己或身邊親人患上此病就一定要信任醫生及藥物能幫到患者。 醫療過程雖然痛苦及漫長 , 但只要有信心及耐性都一定會捱得過去。 前文講過抑鬱症是註定 “一個人孤獨面對” 這個我同意一部份 , 但別忘記就算如何 “孤獨寂寞” 都會有家人及一些好朋友在旁為你打氣。 你可以視抑鬱症為上天給你及家人的一個 “愛” 的大考驗。 所以千萬別放棄自己及任何醫治機會 , 努力!

這個網站有關於抑鬱症有詳細解釋。

http://zh-tw.yourwebdoc.com/depression.php

http://www.kcclinic.com/index.php/mental-disorders/59-depression