抑鬱病者的自白 (II)

depression

我經常接到網友向我查詢有關抑鬱病的問題 , 其實我不是醫生或心理治療師 , 我只是個經歴過這個病而現在算是康復了的人 , 在這一兩年間我機緣巧合地找到一志願機構 , 參加了多個有關抑鬱病的講座 , 對此病有更深的了解。 我亦想再寫一篇分享 ,  希望讓大家對這病多點認識及了解 , 讓病友及照顧他們的家人知道條路點走 , 幫到更多同病相憐的人。

首先我想說一些頗令人氣餒的訊息 , 以目前醫學來說 , 抑鬱症是不能百份百康復的! 當我身為患者聽到這訊息時我的心情可說是跌進冰洞! 即是說就算我現在感覺上已完全康復 , 但實際上這病只是暫時潛伏 , 可能將來我再受打擊會 Trigger 這病復發也不定!

咁嘅然這病醫不好 , 咁我唔理佢得唔得?  答案是你越遲就醫就越耐康後 , 抑鬱症亦會影嚮免疫系統 , 引發其他病症。 看來病者真的沒有選擇!

我在上一篇 “抑鬱病者的自白” 中講過 , 有時甚至連自己患了抑鬱病也不知。 假若自己及家人持續兩星期以上明顯感覺到以下症狀 , 你就要特別留意

生理        :       疲倦 , 勞累 , 沒有活力 , 食慾改變 , 體重減輕 (5%) , 失眠

行為        :       注意力不集中 , 遲緩

認知        :       覺得沒有希望 , 無助 , 不中用 , 有自殺念頭

情緒        :       抑鬱 , 易怒 , 焦慮  (就算有快樂事情也不感到快樂)

體重明顯減少 / 增加 有 5% 以上

差不多每天失眠或過眠 差不多每天覺得疲倦及沒有活力

差不多每天覺得不中用 內疚 , 煩燥 , 遲緩

拿不定主意 , 重覆想死念頭

情緒病不單影嚮自己 , 更會影嚮身邊所有人 , 包括是同事、家人及朋友。  一般人很難明白抑鬱病者所面對的痛苦、無助、孤獨及內心的一切 , 患者根本控制不到自己的情緒 。

你身邊的人會因不了解這病及你的感受感到困惑、不知怎辦。 有時他們會因為你的情緒反應以為自己做錯了什麼而責怪自己 , 當他們嘗試改善但沒有結果就會感到灰心泄氣 , 更可能會生氣 , 對病者產生怨恨及甚至逃避你 , 最後更渴望離場!!!

情緒病亦是會傳染的 ,  在一個家庭中若父母其中一方患了情緒病 , 他的情緒会直接影嚮埋子女 , 這一點 Side Effect 確是非常嚴重 , 而且影嚮深遠。 現實上不知多少家庭破裂皆是源自其中一方患上情緒病而家人不懂處理所致。

抑鬱症雖不是絕症 , 但卻像其他重病一樣折磨病者及其家人。 其實若用正確方法去治療抑鬱症 , 患者是真正可以康復及過正常人一樣地生活。

而最有效醫治抑鬱症是一個鐵三角! 那是藥物治療 , 認知治療及人際關係治療三件事。 藥物治療是治療抑鬱症第一步亦是最難的一步。 患抑鬱病的人對外界事物非常敏感 , 他們對自己及其他人失去信心及缺乏動力 , 要他們去正視這個病是非常困難的。 有時真的要好朋友及親人挾著患者去求醫。

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一旦患者求醫他們心裡會出現極之期望藥物能迅速幫到他們又或者不信醫生藥物的兩種極端心態 。 常常聽到病患者投訴服藥過程很辛苦 , 藥物用令他們出現嚴重昏睡、呆滯、作嘔、頭痛 ………. 甚至出現其他不適的副作用 , 因而對醫生及藥物失去信心 , 甚至中逃停藥或減藥。

我想說很多人對抑鬱症有很多誤解 , 以為這病好像傷風感冒般 , 一食藥就會好。 我實實在在告訴大家 , 抑鬱症是一個非常複雜的病 , 單是抗抑鬱藥就有八、九大類 (SSRI, SNRI, TCA, MAOI, TeCA, NaSSA , Vprtioxetine, Brintellix , Vilozodone……..) 大家會問為何會有咁多類?  只因為以現在醫學來說根本沒有一種藥可百分百有效 !! 每一類藥針對某些範圍亦有它的副作用。 另外一般家庭醫生不能開一些精神科藥物 , 所以假若真的診斷患上抑鬱病 , 而家庭醫生開的藥不見效 , 轉介去精神專科是較直接的。

抑鬱病不像血壓有指數可參巧 , 一切只靠病者的口述及醫生的判斷 , 醫生也不是神 , 他們只能按患者的情況及臨床經驗逐一去試 ,單是藥的配搭及用藥的份量已是一件十分複雜的事。 醫生非常依靠病人對藥物的反應去評估及調節藥物。

最初的試藥期間是頗辛苦的 ,  所以病人亦要合作 , 留意服藥期間的情緒起伏及變化 , 記錄下來並覆診時告訴醫生 , 若服藥後出現強烈副作用更要即時通知醫生 , 以便調藥。 但當調啱藥量之後一切就會簡單一點。

一般來說服藥要約 2 – 3 星期才可見效 , 而康復就要連續服藥 3 – 4 個月。

假若是第一次病發 , 那即是要服藥3 – 4 個月再加康復後 6 個月做 Maintenance period。

但第二次病發 , 康復期就更長而且最少要 2年做 Maintenance period。

第三次則更長時間。

面對如此長的治療期 , 醫療開支會是個沉重負擔。 我個人建議若經濟許可的話 , 先找私人精神專科醫生調藥 , 縮短及減輕患者在試藥期間的痛苦 , 增加患者對治療的信心。 到了找到合適藥類及份量時才叫醫生寫轉介信 , 轉回公營醫療體制作長期診治。  事情又不用太悲觀 , 抑鬱病很普遍 , 藥物的發展會好快 , 可能幾年後藥物會更有效 , 醫療時間會更短 , 抑鬱病像高血壓一般也不定。。

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抑鬱症可說是一種心病 , 食藥只能令你回復正常理志及情緒控制能力 , 但心結一日未除將來抑鬱症亦會復發 , 始終心病還須心藥醫。

在我患病期間 , 我用了信仰的力量去化解了我的心結 , 這段經歷我在  “遇見神” “ 神之救贖” 及 AM 的重生日記中已詳細講述 , 不再重覆。  信仰是一項頗敏感的議題 , 有些人未必會接受 。

我上年在機緣巧合下找到一個叫 “與抑鬱共舞協會” 的一個志願團體 , 這協會營運基金全由志願人仕損助 , 場地是教會借用。 導師全是義工及志願人士 , 小組輔導是免費的!! 大家一定會諗 It is too good to be true!!

http://www.dwd.org.hk/

我最初也懷疑邊有無咁大隻蛤乸隨街跳? 是否某些人借這些作包裝 , 內裡是那些層壓式騙人把戲???  什麼改進人生課程又或者踢人入會的邪教?? 我的親人本身也是抑鬱症患者 , 而且情況比我更嚴重 , 她親身參與其中的心理輔導小組及認知治療 , 而我亦陪她身入虎穴多次參加講坐 , 我可以用我 AM的人格保證這協會全是有心的人。 他們的目的真的是為了協助情緒病患者 。  他們會評估每位參加者 , 看是否適合 (適合是指參加者一定是情緒病患者 , 已經經過藥物治療一段時期 , 情緒較穩定可以接受進一步的心輔導) , 所有參加者會編入小組由心理導師帶領 , 用三個月時間一步一步像碌洋蔥一樣了解自己、正視自己情緒病的心結。

我親人參加了輔導 , 親身確實真的是免費!!  而我亦用心跟進她的進度 , 她經常與我分享在輔導過程中的感受 , 我可以說我的親人的心結正一步一步的解開及開始重建自已的信心 , 價值觀 及人際關系網絡。

我誠意推介 “與抑鬱共舞協會” 給所有病友 , 並想病友說一句 You are not alone!

回首過去這條康復的路雖然漫長、崎嶇及難行 , 但卻並非是條絕路 , 只要肯相信自己能康復 , 並與醫生合作一定可以好得返。

在信仰中有一句說話很有意思 , 生活上遇到的困難、痛苦及不幸事 , 其實是神給人一個化了㛇的祝福 。 我自己對這很同意感受亦很深 , 我在最痛苦的時間遇到神 , 神讓我經歴這一切 , 使我明白人生中什麼是最重要的 , 我放下了包袱而且得到重生 , 神就是想借我的經歴去幫助及鼓勵更多有須要的人。

 

One thought on “抑鬱病者的自白 (II)

  1. 引用通告: 抑鬱症者的自白 III – 心結 | AM 的品味人生

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