抑鬱症者的自白:

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自從我那篇生日自白出街後 , 收到很多朋友及讀者的關懷慰問 , 在此說聲多謝大家的關心。 事隔一個多月我亦想給大家一個 Update 。 首先感謝 “天主的奇妙安排” 我在 “因禍得福” 的情況下暫時脫離了風暴核心被調到了一個較安靜的環境中處理一些”簡便”工作 。 由於離開了壓力核心 , 我的情緒得以舒緩而病情亦有所好轉。 我不知道這情況會維持多久 , 但我深信天主已為我作出最佳安排 , 我只要順著祂意思做就可以。

好多人都不敢相信我患上抑鬱症 , 我想講當自己患過此病才知道這病真的十分痛苦及恐佈 , 因為這病會隱形及令你自己打敗自己。 不過這個病亦令我有所得著及獲得寶貴的人生體會。 今次我想將自己患病時一些個人感受及經歴寫出來 , 並不是想作文自憐而是想更多人明白到患者所面對的困境 , 並用正確的方法去了解及協助患者。

要知道病本身不可怕 , 反而畏疾忌醫才是可怕。

在患病期間我看到一篇抑鬱症患者的自白 , 我覺得形容得極之貼切:

抑鬱症很難用筆墨形容,人人也以為它只是一分悲傷感,其實不然。抑鬱症是看得見的絕望,也是看得見的黑暗,它是流不盡的淚,也是無底的深淵;你以為已身在谷底,但原來低處永遠未算低。它是無止盡的惡夢,這個惡夢最可怕之處,是你常會以為自己已經醒來,卻失望地發現其實仍然在夢中。你不可能戰勝它,不可能,因為你會軟弱到連維持心跳也覺困難。世界不是變成灰色,而是變成甚麼也沒有;在一個甚麼也沒有的世界裏,你不會介意任何人或事,一切也全無意義。以上的一切,只有你一個人在經歷,不會有人陪,更不要奢望有人能夠完全明白你;總結是,患上抑鬱症,你是注定孤獨的,而且也再沒有快樂的本領。

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患者所面對的痛苦:

  1. 患抑鬱症須要一個心理及環境因素就是 “孤獨” 。 “孤獨” 是與生俱來人類情感之一 , 不論你是家財萬貫 , 位高權重還是身無分文的人都會有“孤獨” 的時候 , 連皇帝都只叫自己做 “寡人” 。 孤獨並不等於有多少人在你身邊 , 而是多少人能真正而又實在明白你所面對的一切。 “明白” 這一詞所包含的層面好濶 , 當中包括工作 , 家庭 , 人際 , 感情這多個層面。 家家有本難諗的經 , 每個人都有自己的不同層面的難處 , 所以每個人都會有某程度上的 “孤獨” 。 第二種是環境中的“孤獨”, 就好像宅男宅女般的獨居 , 又或者工作環境中只得你孤軍作戰 , 又或工作性質須要保密不能與其他人傾訴 , “啞吧吃黃蓮有苦自己知”這亦是一種“孤獨” 。

  2. 有些情況是問題並不在於別人他們不想去明白你 , 而是在於你自己肯不肯放下自尊及開放自己讓人真正明白及了解自己。 我覺得這是最難的一步 , 因為自尊心強的人放不下身段去做 , 自信心弱的人亦未必夠膽去做。

  3. 有些事講了出來不單沒有幫助反而會惹禍上身 , 為求自保還是不講為妙 , 而這些東西就會積壓在心中變成精神毒素。

  4. 現代人的心理很脆弱 , 因為我們都習慣於趨吉避凶 , 有吔唔妥就走為上著避之則吉。 份唔好做就辭工 , 婚姻出現問題就離婚 ……….. 我們會千方百計地去”避劫” , 但沒有足夠心態及能量去 “應劫”。 直到避無可避的情況下才會死死地去捱 , 所以基本上大部份人面對逆境的能力是弱的。

  5. 當一個人長期受到龐大的工作壓力而又沒法逃避渲洩的話 , 又或者連續受到不同程度的打擊 , 心中不斷抑壓就會有機會患上抑鬱症。

  6. 很多時候你不會知道自己原來已患上抑鬱症 , 你只會覺得個腦朝思夜想都是想著某一些” 負面事情 “。 你很努力嘗試不去想或用其他方法舒壓及對沖 , 可惜負面打擊浪接浪打過來 , 你跟本招架不到只有捱打。 你的正能量跌 Walt越來越覺得難以接受 , 委屈 , 內疚 , 憤怒 , 怨恨 , 沮喪 …………這一切不斷攻擊你的心靈。

  7. 你信心動搖開始懷疑自己的能力、核心價值及長久以來所堅持的信念。

  8. 你的腦 Out of control不停在打轉 , 就像狗追著自己尾巴般不停打圈。

  9. 人腦是很奇怪的東西 , 個個人都有個腦但並不等於你懂得運用 。 你想記的東西你偏會忘記 , 但你不想記的卻偏偏忘不掉甚至長期在腦中揮之不去 。 有時你真的以為忘掉了但某時某刻有些東西 Trigger 到你又會立即想返起。 更可恨的是有某些東西會變成夢魘在你夢中經常出現。 不單如此另一樣更恐怖的是你的恐懼及聯想力 , 簡單一點是你的恐懼與你的聯想力結合去傷害你自己 , 你會無中生有地 Produce 一些你心中很害怕的東西。 例如你會覺得身邊你最信任或愛的人會害你一樣。 你不能頂唔順就像電腦一樣關機及 Reset它 , 因為你根本控制不到它。這是最最最痛苦及危險的 , 因為你會慢慢地反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

  10. 你開始經常失眠 , 又或者睡到半夜就醒咗再瞓唔番。 當醒後腦內會不停 Loop一些負面的畫面 , 你想停也停不了要靠安眠藥才能入睡。

  11. 由於睡眠不足你變得精神疲倦 , 反應變慢 , 脾氣暴燥 , 聯想困難或自覺思考能力下降 , 對一些日常生活小事也難以決斷。

  12. 你開始怕嘈及去一些人多的地方 , 因為覺得有壓迫感及很煩燥。

  13. 你食而無味食慾降低 , 體重明顯減輕 , 對任何事都喪失興趣,就算做最喜歡的事都沒有愉快的感覺。

  14. 你失去動力 , 並想收埋自己 , 朋友找你消遣你也沒心情。朋友找你幾次都被拒就會慢慢不去約你。

  15. 你只想留在家中 , 但留在家中又無所事事個腦又不停諗嘢 , 有時連自己都唔知想點? 那種感覺很矛盾。

  16. 不論你看書及看電影 , 你都會看不入腦。

  17. 你情緒開始波動 , 變得多愁善感偶然一句話、一首歌或一件事都觸動你的情緒使你落淚甚至號哭。

  18. 你嘗試找人傾訴 , 別人不知你患上抑鬱症 , 他們只會用一般正常方法幫你開解又或者叫你不要想太多。 有些朋友可能跟你 Good Advise 或理性分晰 , 但因為你患病後聯想困難及思考能力下降 , 你根本聽唔入腦。

  19. 上述情況不斷惡性遁環著 , 你以為這一切都是暫時的 , 亦低估了病情的嚴重性及高估了自己的療傷能力 , 但事實上情況持續了幾星期而問題越來越嚴重 。患抑鬱症的人就像醉酒佬永遠不會承認自己醉一樣 , 加上收埋自己及缺乏動力根本無能力去求醫。 直到爆發的一刻 (情緒崩潰 , 自殘 , 甚至自毀) 才知道事態嚴重。

  20. 有些人覺得患抑鬱症的人會傷害其他人 , 事實是剛剛相反 , 患抑鬱症的多數是寧願自己受苦傷害自己也不願傷害別人的好人 , 因為若果患者肯及向施壓者 “還拖”, 又或者將鬱結向別人暴發出來的 , 他自己就不會有抑鬱。 患抑鬱症的人都只會自殘、自殺而很少會傷人。

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醫治過程中面對的情況:

當我未曾患此病時我總覺得情緒病就等同精神病 , 我會聯想到狂燥症 , 精神失常 , 痴痴呆呆 , 甚至自毀及暴力的事情。一想到要睇精神科醫生就聯想到 “青山精神病院” “飛越瘋人院”又或者 “非正常人類研究所” 這一類的畫面 , 可能是受到傳媒或電影的過份渲染所引起。 焦慮症或抑鬱症不像其他傷科痛症有明顯的病徵 , 它是一種 “隱形病” 。患者在未病發時與常人無異 , 要長期相處及情緒失控才能識別到。 當自己患上情緒病 , 我第一個反應是不願接受、抗拒及不知所措。 其實情緒病或抑鬱症在整個精神病只是等同傷風感冒般咁小兒科的一回事。 正如我早前所講這種都市病很多人都會有 , 而且好多人連自己患了抑鬱症都不自知。

這裡有個情緒病自我測試可供大家自我檢查 , 同樣地這也可用來檢視身邊朋友及親人是否有患病徵狀 。 http://www.hmdc.med.cuhk.edu.hk/page.html

當察覺自己或家人有情緒病或抑鬱症時第一步先去找家庭醫生。 患抑鬱症的人就像醉酒佬永遠不會承認自己醉一樣 , 加上收埋自己 , 思考能力下降及缺乏動力根本無能力去求醫。 所以一定要家人或朋友 “又逼又挾” 佢去看醫生。 家庭醫生根據患者的嚴重情況開藥或轉介。 由於這種都市病很普遍 , 若果病情不嚴重或初發很多家庭醫生都可以開一些抗抑鬱藥給患者。 若果病情嚴重或服用一般抗抑鬱藥無效就會轉介精神科醫生。

抑鬱症的成因亦同生理有關 , 最常見的是某種腦血清素失調 , 而身體內的賀爾蒙及腎上缐素都對情緒病有影嚮 (這解釋為什麼有產前產後抑鬱 又或者更年期情緒病。) 有些人天生會腦血清素較低 , 他們性格一般較悲觀及自閉 , 這些人患上抑鬱症的機會就更高要特別留意。腦血清素較低是會有家族遺傳的 , 若果你的家族成員其中一個有這情況 , 亦要留意。 要知道腦血清素、賀爾蒙及腎上缐素這些物質不像血壓或血脂膽固醇咁有指標可以量度 , 所以好難靠指標去斷症 , 醫生要靠病人口述經歴及現場情緒反應去斷症 , 由於不知是腦血清素、賀爾蒙及腎上缐素影嚮 , 所以要試藥一段時間才能對症下藥。

精神科醫療的藥物多不勝數卻很昂貴,而且不是每一種也適合你,在試藥和轉藥的過程中身體也要承受很多痛苦,不適當處理的話更會加重病情。 藥物的反應有時也很厲害 ,有潛在的也有明顯的,你只能配合,卻永遠不能完全適應。

我的一位公立醫院醫生朋友同我講 , 私家精神科醫生除了價錢外有一樣很大的分別 , 公立醫院的排期覆診時間較耐 , (由於初期要不斷試藥 , 若果要等兩星期以上才能覆診會增加病人的痛苦) 公立醫院的配藥制度是會先以較便宜的藥物作起步 , 若病人反應不理想才慢慢一步一步 Upgrade 到靚藥。 這段排期、覆診、試藥和轉藥的時間過程可能講緊一年半載 , 無疑延長了病人的痛苦。切記當抑鬱症患者信以為藥物可以幫到他們但事實發現過程漫長又痛苦時 , 他們對治療及康復的信心會受打擊及動搖 , 他們甚至會因此而放棄醫治。

私家醫生的處方可能有六七隻藥 , 藥物的反應因人而異所以要不停去試 ,若病者發覺藥物太輕或太重可以即時聯絡醫生 , 醫生可根據情況微調某些藥物的份量 (有時微調到某一隻藥食 1/4-1/8一粒) , 減少病人痛苦 , 這是私家醫生的好處。

由於 AM嫂對抑鬱症很有經驗 , 所以我們決定用最直接方法處理 , 先找家庭醫生處理若唔掂才找精神病專科。 我的家庭醫生給我一隻質素較好的抗抑鬱藥服用。 醫生吩咐這種抗抑鬱藥要兩星期才能 Build Up 及見到功效 , 到時我會 “Bling” 一聲開咗竅想通了 , 同埋會想返起好多開心嘢。 這隻抗抑鬱藥會令我放鬆啲好瞓啲 , 有安眠藥的功效但無安眠藥的依賴性 , 最重要副作用少唔會上癮。 Really Sound Great!! 醫生的診斷給我一道希望的曙光。

抗抑鬱藥在睡前服用 , 服藥後我真的可以一覺瞓天光 , 就算半夜醒一醒都好容易瞓得番 , 對於時常失眠的我來說這已是極大的恩賜。 服藥最初的頭三天可說是反應最大的 , 你個腦可能會變得一片空白 , 目光可能有點呆滯 , 對於以前個腦不停被負面嘢佔領來說 , 這片空白等同能讓個腦停下來休息。 你的情緒不會掹緊及起伏不定而會慢慢變得放鬆及穩定。 雖然心情仍未回復但起碼是平靜的。 有些患者可能服藥後好眼瞓 , 這些可能是早前所積壓的疲勞 , 現在藥物令自己放鬆了終於可以安穩入睡。我想說這一切反應都是正常的反應。

服用抗抑鬱藥後的第四天開始你的反應會回復正常 , 開始有番食慾 , 尤其喜歡吃甜品這是正常的生理反應 , 因為甜品、朱古力能產生一種令人開心的 Enzyme 。 心情平靜即是沒有開心也沒有不開心 , 我覺得這種平靜令我很舒服 。有些外人覺得你好像蠢了、慢了、遲鈍了 , 又或者無咁精靈是 “懵仔” 反應 , 有很多人就立論話食這些精神藥物會變 “懵仔” 叫你唔好再食。 在我以患病者的親身感受來說 , 我寧願咁樣都好過被抑鬱症折磨。

我覺得服用抗抑鬱藥最辛苦的是早上起床後的一小時空窗期 , 因為這時候你會最清醒 , 你會不自覺地腦中出現很多負面情緒影像 , 你的情緒亦會有起伏 , 但過了這段時間後你會回復平靜。

因為每個人對藥物反應不一 , 通常醫生俾病假並會建議服藥的最初一兩星期最好能夠在家中休息。

不要以為服用抗抑鬱藥後會像仙丹一樣好快時見效 , 因為人的身體會會產生抗體 , 所以最初的幾星期你的情況會是反反覆覆 。 這是絕對正常的 , 患者一定要有心理準備對藥物有信心及準時食藥。

醫治情緒病的另一服最有效的心藥叫 “大愛”。 其實任何情緒病的病患者除了自己本身受苦外 , 他的家人也同樣受苦。 因為有些情緒病病發時真係會好難頂 , 有時甚至令家人感到很心痛。 家人要諒解及忍耐並以無限愛心去照顧患者 , 若果反過來歉棄甚至責怪患者 , 結果可能會導至親人關系破裂。

患者在治療初期很須要寧靜及親人陪同照顧 , 在治療初期盡可能的話別長時間獨留患者在家中。 另一方面家人要 Make Sure 病人準時食藥。 家人不須要帶患者去遊山玩水散心 , 因為患者根本無心情及欠缺動力去 Enjoy , 而且患者也怕嘈。 最簡單的方法是陪患者在家聽收音機 , 得閒就坐在患者身邊陪著他 , 又或者陪他去海灘吹吹海風就夠。 當患者情況好轉 , 他就會慢慢地有回復動力及心情 , 到時再計畫旅遊散心效果會更好。

患抑鬱症的人最怕情緒大上大落 , 你千萬別以為幫患者搞個開心 Party 等佢沖喜開心 , 這絕對是好心做壞事。 一來患者根本無心情及欠缺動力去Enjoy , 另外要患者傾向收埋自己 , 你突然要去面對咁多人又或者咁熱鬧場面佢根本 Handle 唔到。 就算患者以前是 Party Animal 都係咁話 , 否則就唔會叫抑鬱症。 就算患者佢當晚 Party 玩得好開心 , 但當曲終人散後患者的情緒會由高漲跌回到谷底這種落差真係會非常辛苦。

當服用抗抑鬱藥三至四星期左右就是分水嶺 , 理論上若果病情不嚴重的話情況會有很大進展 。 理論上你會慢慢回復六七成功力 , 你已重奪思想的控制權 , 你睇書睇戲可以入到腦 , 對事物有番興趣開始有番動力出街及見朋友。 但若果情緒持續低迷或無乜改善就可能要同醫生商量考慮轉睇精神專科。

睇戲我們常見到一些情節是情緒病患者去見心理醫生作心理輔導 , 我的家庭醫生講這些心理治療在香港並不普遍 , 而且成效不大所須時間亦更長。 回試起當我個腦被負面情緒填滿 , 我根本連唔去諗都唔得 , 我又點有能力作心理自救呢? 我唯一覺得當我服用抗抑鬱藥一兩星期後 , 情緒穩定番而有思想控制權又想尋求心靈力量那段時間才可以作心理輔導。

當我患抑鬱症時我心中確實有很多怨憤 , 而我的思想模式及對事過份緊張都是令我患病的原因。 若果我不改變心態及化解怨憤 , 我可能再次從蹈覆轍病情再惡化也未定。 另外我雖然病情受控制 , 但我的心靈還是十分脆弱 , 我須要一些強而有力的心靈力量作為我的核心動力。 於是我選擇了一個非常 Powerful 的心靈力量就是信仰 , 這就是我的 “心藥” 。 而這段信仰的奇妙經歴我將來有機會再為大家分享。

患者經過一段時間服用抗抑鬱藥而情況有好轉的話都要 Keep 住食一段時間 ,直到壓力源頭消除為止 。 抗抑鬱藥不可以話停就停藥 , 因為身體要慢慢適應 , 另外更要建立一個鞏固期這樣才可避免將來復發。 情況不嚴重的可能用一個月時間 , 而嚴重的可能會用幾個月作為減藥過程。

患抑鬱症的人都會因為某些壓力原因 , 當然最好的方法就是離開這壓力源頭 。但現實上有些情況下你不能離開而要硬食面對。 若果不能逃避就要長期服用抗抑鬱藥去平衡 。 在服藥期間我仍一段長時間受到壓力或不快事攻擊 , 但我的情緒會比以前穩定 , 就算情緒跌都只會跌少許 , 不會像以前咁情緒跌到去谷底。 當然藥物的功效亦有它的限制 , 你不會因為吃了粒藥令你變成刀槍不入的超人。

有很多人會擔心究竟當一個人患抑鬱症後 , 他們能否百份百康復? 他們會否變得蠢了、慢了、遲鈍了 , 又或者無咁精靈? 現階段來說我自己就覺得不能百份百回復未發病之前的狀態。 我品酒能力確實比以前慢了點 , 攝影的觸角的確比以前遲鈍了點 , 不過我覺得這一切都是暫時性的 , 而且我仍未百份百康復不宜太早下定論。 不過因為抑鬱症的關係令我有了信仰 ,對事看化了無咁執著心態改變了 , 一諗唔掂就交托俾天主 , 心中長期保持一份平安 , 若咁計法我覺得是賺突了?

最後我想作個總結:

世上最殺傷力大的戰爭 , 就是用自己的茅攻自己的盾 , 因為你的長處反過來會變成弱點 , 而且你好清楚自己的破綻、死穴、弱點在什麼地方 , 所以做成的傷害會最大 。 這場戰爭不會有任何贏家 , 更不會有外援 …………. 在這場戰爭中你的敵人就是你的心魔 , 抑鬱症就是這樣可怕的一種病。沒親身經歴過是不會了解的。

抑鬱症無疑是十分可怕的一個病但並非絕症 , 若自己或身邊親人患上此病就一定要信任醫生及藥物能幫到患者。 醫療過程雖然痛苦及漫長 , 但只要有信心及耐性都一定會捱得過去。 前文講過抑鬱症是註定 “一個人孤獨面對” 這個我同意一部份 , 但別忘記就算如何 “孤獨寂寞” 都會有家人及一些好朋友在旁為你打氣。 你可以視抑鬱症為上天給你及家人的一個 “愛” 的大考驗。 所以千萬別放棄自己及任何醫治機會 , 努力!

這個網站有關於抑鬱症有詳細解釋。

http://zh-tw.yourwebdoc.com/depression.php

http://www.kcclinic.com/index.php/mental-disorders/59-depression